Tekst spisany jest odręcznie na jednej karcie. Zajmuje całość pierwszej strony i dwie linijki na odwrociu.
Dokument zachowany jest w dobrym stanie; jedynie w prawym dolnym rogu widnieje niewielki ubytek. Papier jest delikatnie zdeformowany przez kilkakrotne złożenie do mniejszego formatu.
Na pierwszą stronę przebija się pieczęć opłatkowa przystawiona na końcu dokumentu.
Tekst spisano czarnym atramentem. Litery są drobne, trudne do odczytania.
Dokument jest w języku łacińskim. Rozpoczyna się od actum i datum, czyli informacji o miejscu i czasie powstania. Na odwrociu, w środkowej części strony, umieszczono tytuł dokumentu oraz powtórzony zapis z actum i datum. Dzięki temu informacje te były widoczne po złożeniu dokumentu na części.
Pismo to dokument sądowy. Actum i datum brzmią: Działo się na zamku we Wschowie w środę po uroczystości Podwyższenia Krzyża Świętego Roku Pańskiego 1599. Autor ma tu na myśli dzień 15 września 1599 roku. Dokument dotyczy sporu pomiędzy Hermanem Rudigerem, zarządcą mennic królewskich w Wielkopolsce, a Dawidem Grundschlosem, mieszkańcem Wschowy i zarządcą mennic we Wschowie. Sprawa dotyczyła przedstawienia rachunków za bicie monet i rozliczenie się z powodem oraz spłaty kary w wysokości 100 grzywien polskich monet.
Dokument uwierzytelniony jest pieczęcią opłatkową starosty Wacława Kiełczewskiego z herbem Pomian.